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医药界流行的一种说法：第一片药成本是5亿美金，第二片药成本是5美分。
医药研发是门槛极高的生意，基本都是发达国家大厂才玩的转。我们在生物医药行业相对于欧美的差距巨大，对比芯片行业的差距简直是小巫见大巫。对于新药来说，最大的成本是研究出这个药的分子式并通过各种验收上市；而当分子式摆在面前，大家照抄时，成本就低到难以想象了。
原研药卖的贵并不是因为生产成本高，而是新药研发风险巨大，一旦失败项目犹如石沉大海，大型药企往往立项10个项目，而最终能上市赚钱的可能只有1个，那这1款药就必须承担其他所有失败项目的成本，同时还要能加倍赚钱回来，所以创新药在上市时就要尽可能的收回成本并赚钱。所以对于天价药现象应该客观看待，不能说这些药企都是黑心商人，他们只是在做正常的商业行为而已。
与天价药相比，无药可医岂不是更绝望？
医药行业也是商业的一种，有赚钱的动力才能驱动药企研发新药，反过来也是造福人类。
仿制药完全不需要研发成本，只需要抄作业就可以了，只需要通过一致性评价，仿制药基本都是可以达到原研药的效果的，现在各个国家都在创新药和仿制药之间找平衡，既需要让创新药企业有利润，又要尽可能的普惠大众，其实很难平衡，经常是左右得罪人。
仿制药说白了是耍流氓的行为，想培养出辉瑞这种药企，只能鼓励创新药企，但是我们这种灵魂砍价，真的能培养出领先世界的药企吗，我国生物医药行业的未来又在哪里呢？
大基金的收入包含两部分：
1. 药厂如果要生产某个专利药，必须按照指定的价格给医药基金支付专利费。
2. 政府拨款
大基金的支出就是给医药研发机构发钱：
1. 药品专利虽然是无偿转让的，但是药厂支付的专利费会返还50%给药品研发单位。
2. 对于全体药品研发机构普惠性质的发钱，根据研发进度，一期 二期 三期，达到一定阶段就可以分一部分钱。
这样替医药研发机构平抑风险和收益，保证不会饿死，但是也不可能撞对一次就吃好几辈子。
每年的无效基建低效基建浪费了居多钱，一说提高医保报销，就没钱。但是各地每年刨人行道地砖换新却有花不完的钱，基建HUIKOU真是一个让官老爷们屁股变歪的东西是基建huikou高
还是
医药huikou高
有没有知情人给讲讲
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今天给老妈报销医保时发火了，正常报销增加对病历处方的一字一字的审核，配药同前都报销很多次了，这次不行，也说了双通道到上海报销比例会继续下降，估计应该是医保没钱了，本地医院进口易瑞沙系统里能看见，医生推脱不愿意开，听说本地人医医生开多了会被考核，也不难为医生了，还是跑上海吧，但对比单位门口中间隔离绿化带，又扒掉换成两棵新的景观树，也无语了。好日子还在后头呢，人口趋势基本不可能扭转了，医保的钱主要靠年轻人支付，年轻人的数量和支付能力。老龄化的社会，老年人占比越来越高，年轻人占比越来越低。现在社会这么关注年轻人的婚育，并不是真的关心别人的人生大事，只是担忧未来的医保和社保。
分子式是一样，辅料工艺不同差远了，散装白酒和飞天茅台能一样吗?这基本说明了一个问题所在
同样53度白酒，价格相差上百几百倍。
药也是一个道理。
长期吃的，有能力的，吃原厂原研的没有错（一个地区还是有医院能开出来这些药的）。
偶尔吃下其他的，咱们的身体啥都经历过，别担心.,.....
川军团龙文章 - 70后IT男
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老龄化，人口数量下滑，外贸、房地产、消费都不景气。冠冕堂皇的理由太多，不把中药剔除医保范围就是骗钱而已。
医保没钱了，先保领导干部，减少老百姓用药范围用药价格。
有钱的老百姓，就自费花钱买原研、买医保外的药。
以前，国产的仿制药，同时在中美上市的，在美国的售价比国内低的，很普遍。比如华海医药，他们大量做仿制药，市场主要在欧美，但以前进不了国内的医院市场。通过集采，他们进入医院了，并且量还很大。
以前，药厂出厂价10元的药，层层加码到患者手里一百多，不...
liming139 - 支付宝养鸡场场主
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医保乃至所有社会保障措施不是为了实现人人有病治，人人有饭吃，而是针对社会中的困难群众的一种兜底措施，其目的是为了实现社会稳定。即使在社会达尔文主义的美国，其1999年出版的《社会工作词典》将社会保障定义为：“一个社会对那些遇到了已经由法律做出定义的困难的公民，如年老、生病、年幼或失业的人提供的收入补助。”但是医保又不能说你有钱，你不困难，别来看病，有病去私立医院，那样就变成歧视不困难群众了，所以...这就和反诈工作里大家都会被最蠢的那批人拖累一样，就是那些警察在眼前劝说的人还坚持转账，才让现在大家的转账额度都被限制在一万以下（普通客户），我所属的派出所有个警察都被封了两张卡，社会结构里短板决定政策宽松或严格
医保医院卖的糖尿病药二甲双胍（这个药有N多个版本）算下来才4分钱一粒，我非常害怕根本不敢吃。你都不吃，那在这里质疑什么呢？糖尿病人，严重的基本每天都要扎手指监控血糖，药有没有效果，一试就知。血糖是一个动态的数值，餐前多少，餐后多少，吃了什么东西变化多少，大概还是有谱的。
已经好多年不吃任何糖尿病药物了，平时也不做任何血糖测试。
说直白点吧，我阴谋论的认为这种糖尿病药物根本不是用来治病，而是埋藏更多的对身体健康不利的因素。
之前曾住在本市最好的糖尿病专项医院病房中，每天被扎十几次，但护士医生一致告诉我他们用最先进的设备也测不准血糖到底是多少，普通老百姓买的血糖仪在他们眼里实...
主要的问题是仿制药完全达不到原研药的效果，不信去买点氨氯地平，根本没有降压效果，现在也没有任何药企在医院进行一致性评价一致性评价是在集采前就要过的，没过这个都没有集采的资格。我爸也吃氨氯地平和厄贝沙坦，以前用进口的，现在医院开的都是国产的，我们每天都检测血压，目前看效果差别不大，都可以用。
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即使在社会达尔文主义的美国，其1999年出版的《社会工作词典》将社会保障定义为：“一个社会对那些遇到了已经由法律做出定义的困难的公民，如年老、生病、年幼或失业的人提供的收入补助。”
但是医保又不能说你有钱，你不困难，别来看病，有病去私立医院，那样就变成歧视不困难群众了，所以只能采取变相降低服务质量的方式，来倒逼不困难群众去高收费高质量的私人医院，如和睦家等就诊。
这就是和中堂和大人所谓的粥里掺麸糠一个道理。
所以大家不要担心集采的仿制药质量不好，毕竟都是一样的化合物，至少有心里作用。
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医保没钱了，先保领导干部，减少老百姓用药范围用药价格。
有钱的老百姓，就自费花钱买原研、买医保外的药。
以前，国产的仿制药，同时在中美上市的，在美国的售价比国内低的，很普遍。比如华海医药，他们大量做仿制药，市场主要在欧美，但以前进不了国内的医院市场。通过集采，他们进入医院了，并且量还很大。
以前，药厂出厂价10元的药，层层加码到患者手里一百多，不新鲜吧。过度治疗、多开药、药价虚高控制了，就开始过度开检查，大量开中药。心脏支架，采购价几百块，医院卖一两万，做手术的时候，医生还会想办法多放几个。
医疗改革，是复杂的博弈，估计谁也搞不出来被绝大多数人认可的方案。
我感觉私立医院得到发展壮大的机会了。
公共的事情，通过代理人办理，就是很麻烦。可能有腐败。无论选哪个方案，可能结果只能让一部分人满意。
像药品招标，如果低价中标，很容易就能想到不合理，问题很大。
但是，如果差异化报价，哪家公司的应该更高一点？哪家公司的应该更低一点？单纯看成本？有的公司成本管控好。有的公司管理水平低，造成成本高，但质量也不一定好。
从医保局来说，是默认为通过一致性评价的就是同质的，这是对他们来说责任最小、最简单的处理方式。
我个人认为，先搞集采，同时提高一致化评价的要求，几方面同时进行，是相对较好的方案。
liming139 - 支付宝养鸡场场主
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主要的问题是仿制药完全达不到原研药的效果，不信去买点氨氯地平，根本没有降压效果，现在也没有任何药企在医院进行一致性评价出货价决定了成本，刚看了一个视频说跑了六个药店才买到拜耳的阿司匹林，吃国产的不但缓解不了心脏不舒服还会头痛，就像ok432，日本的高价版本纯度很高，国产的低价格但是有杂菌，只能加入青霉素就要先做皮试
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说句犯众怒的话好的，祝愿你的儿孙们“机遇”不好只能当个清洁工每天捣腾垃圾哈，然后接受现实过个好日子，切记，不允许抱怨哦。
都是成年人了，客观地面对现实，承认社会（所有社会）是有阶层、是有等级的，有这么难吗？
身处下层，气愤高层的待遇，眼红高级的收入
要么自己发奋图强向上升，要么接受技不如人过好自己的日子
新中国的教育太成功，“平等”意识深入人心
所有很难有好的服务人员，譬如保姆
也很难有好的社会心态
不管自己能力、勤奋、机遇如何，一句“凭什么”，那是可以四处开炮
怎么了，承认社会里有我这样嘴毒的人，有这么难吗？
中医挺有用的，就是太贵了，前几天胃不舒服。吃了一天奥美拉挫效果很差，去医院开了摩罗丹，一包胃就好了，就是太贵了一盒60多。社保保险后一个15.7元。我还有治疗腰疼的要，中医药也比西药好。奥美拉唑的作用是抑制胃酸，针对胃酸反流刺激食道、烧心等症状。如果是消化不良，胃动力不足、肠胃炎等症状，这个药无效。
摩罗丹由10几种中药组成，包括百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、三七、白术、地榆、蒲黄等，具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的功效。能有效改善胃痛、胀满、消化不良、嗳气和烧心等多种胃部不适症状。
抑制幽门螺杆菌：摩罗丹能够有效抑制幽门螺杆菌，延缓胃部炎症发病进程。幽门螺杆菌可引起的胃炎、消化道溃疡等疾病，摩罗丹中的一些成分如当归、三七、茯苓、白术都是抗菌良药。
赞同来自: liubrother
说句犯众怒的话是啊，只是革命分工不同，都是为人民服务。
都是成年人了，客观地面对现实，承认社会（所有社会）是有阶层、是有等级的，有这么难吗？
身处下层，气愤高层的待遇，眼红高级的收入
要么自己发奋图强向上升，要么接受技不如人过好自己的日子
新中国的教育太成功，“平等”意识深入人心
所有很难有好的服务人员，譬如保姆
也很难有好的社会心态
不管自己能力、勤奋、机遇如何，一句“凭什么”，那是可以四处开炮
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哎，集采这样做太极端。到处内卷，把价格压这么低，药厂还有钱给工人开工资吗？如果很多药厂被挤倒闭了，最后吃亏的还是平民百姓。https://www.jisilu.cn/question/503930
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同是抽纸。维达的优等品和京东那些京喜的是一回事吗？关键是你说当胶布用，我才回复的。
都是国产的正规卖的。
某贴不到一会就掉，稳健你是不是不知道，那云南白药知道吗？使用感受一样吗？卖欧盟也能几分钱？
他们不知道查成本吗？低于成本价东西能正常吗？
酸辣粉不一样能卖，甚至比红薯粉丝还便宜，你告诉我怎么生产的？
这贴就是常识贴。一个外国的，剂量都不看的。认真真是我傻了。看笑话吧。
稳健没用过，云南白药和振德医疗的创可贴都用过，质量我个人觉得振德太窄了没有海氏海诺的好，云南白药那款带药的是OTC乙类，我个人不喜欢中药，所以就好少买了。我用过的只有邦迪质量比海氏海诺好一些。
我一直常备海氏海诺创可贴是因为，我后背粉瘤手术以后因为疫情懒得去医院换药，复旦全国排名前20的医院建议我碘伏+海氏海诺的大无菌敷贴在家自己换药，用后确实质量很不错，它是用的德国汉高的胶，和3M胶带一样不会过敏。
微博上的@伊洛牧 分析得很好，他也是资深的制药行业观察者，推荐大家关注哎，集采这样做太极端。到处内卷，把价格压这么低，药厂还有钱给工人开工资吗？如果很多药厂被挤倒闭了，最后吃亏的还是平民百姓。
十批国采拟中选结果公示，降价幅度，远远超出了我的认知范围。
已经不再是打脸我的预测，而是彻底改造我，让我重新做人。
竞争最激烈的间苯三酚注射液，我预测是6毛钱，中硼硅玻瓶+胶塞+标签+小包装+大包装+原辅包直接成本，咋的也要2-3毛钱吧，在加上厂房、设备、水电、研发分摊，即使6毛钱中选，也很难挤出足够的利润。
结果，9家中选，...
远的不知道，近的抗菌药物 ，如头孢呋辛，原研gsk的西力欣已退出大陆市场，因为份额下降，没利润了。进口药物来国内有一定的成本，无法下降，我即使原意自费用，因为份额下降也没有了低消费力的市场，随着泡沫的破灭，也没有财力支持其呆在医保清单里。
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哈哈哈，医院里是能开到原研药的，只是要限制比例。。最后谁拿了原研药，你稍微调研下就行。反正那些操作带量采购的，我可以肯定，他们都吃的是原研药。效果如果不评价。远的不知道，近的抗菌药物 ，如头孢呋辛，原研gsk的西力欣已退出大陆市场，因为份额下降，没利润了。进口药物来国内有一定的成本，无法下降，我即使原意自费用，因为份额下降也没有了
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很明显，完全是鸡同鸭讲。一直用海氏海诺的来说一声，刚刚看了包装盒，背面那不是有CE标志吗？？？过欧盟审核的产品在您眼中就只能当胶布吗？？？？
算了，认真就是对自己无聊。25mg和100mg区别懂吗？云南白药更贵相当于1毛一片了，证明自己错吗？
我买过1分钱一瓶的多了，可真正治病的药，我不会对自己不负责。海氏的创可贴，我就是当胶布用。同样稳健的那就不是一个东西，价格 差十倍。不过也就是分钱和毛钱的差别，用不起吗？
当年5分钱的口罩，和几毛钱的，都是国产，谁有效心里分不出？所以是价钱问题？真有效做得到那个价？（你对...
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你这个相当于6分一片了。大瓶可乐和小品可乐比价格？而且明显的秒杀价，按5盒正常价算是1分7.那就等于6分8.就这也贵3分8.几分钱不是钱，换个说法涨价126%高吗？吃药不看计量是危险的。价格真是问题吗？配料表都不靠谱的地方，便宜意味着什么，各位心里没数？再多说这帖子又可以加锁了。没必要装遗世独立。说来说去，你的原则就是“便宜没好货”，参杂着对国产商品的不信任嘛。
跟你说什么消费主义洗脑其实都多余了。没关系，我们尊重你，就像尊重家里的老人拿退休金买抖音古董，买传销保健品一样。老人家开心就好。
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医保医院卖的糖尿病药二甲双胍（这个药有N多个版本）算下来才4分钱一粒，我非常害怕根本不敢吃。进口的二甲双胍，捷诺维，欧唐宁这些我觉得你可以试试。不吃药血糖很难控制吧。
已经好多年不吃任何糖尿病药物了，平时也不做任何血糖测试。
说直白点吧，我阴谋论的认为这种糖尿病药物根本不是用来治病，而是埋藏更多的对身体健康不利的因素。
之前曾住在本市最好的糖尿病专项医院病房中，每天被扎十几次，但护士医生一致告诉我他们用最先进的设备也测不准血糖到底是多少，普通老百姓买的血糖仪在他们眼里实...
赞同来自: happysam2018 、wuxin126
你这个相当于6分一片了。大瓶可乐和小品可乐比价格？而且明显的秒杀价，按5盒正常价算是1分7.那就等于6分8.就这也贵3分8.几分钱不是钱，换个说法涨价126%高吗？吃药不看计量是危险的。价格真是问题吗？配料表都不靠谱的地方，便宜意味着什么，各位心里没数？再多说这帖子又可以加锁了。我还买过5分一粒儿，广药白云山的感冒药。
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特供食品大家都知道，会不会有特供药品？会有Jsl大佬们捧着一堆money搞不到原研药，特效药的时候吗？房子有安置房，有排屋，有别墅之分，希望医疗也能有保障基本需求与更高品质的区分哈哈哈，医院里是能开到原研药的，只是要限制比例。。最后谁拿了原研药，你稍微调研下就行。反正那些操作带量采购的，我可以肯定，他们都吃的是原研药。效果如果不评价。
赞同来自: luckych 、happysam2018 、xxldh
不懂医药行业，我觉得医药研究完全可以参考芯片，把终端生产和设计两个流程分开来，通过一定的渠道补贴鼓励高校积极参与到实验论证的医药研发上，通过知识产权授权的方法引导每一种药品都能有适当的竞争。缺乏市场化机制最终会导致产能过剩，一放就乱一管就死，参考光伏
不能指望一个药企自己独立开发药品的全流程，然后再独家生产这个药，依靠卖药的利润支撑他继续研发更多的药品，这样会使得整个医药产业陷入寡头效应，那些有成熟药品的产家独门生产一种药品，开发上也会侧重于普通人使用更多...
不能指望一个药企自己独立开发药品的全流程，然后再独家生产这个药，依靠卖药的利润支撑他继续研发更多的药品，这样会使得整个医药产业陷入寡头效应，那些有成熟药品的产家独门生产一种药品，开发上也会侧重于普通人使用更多的比如感冒药发烧药止疼药这类数量明显比其它冷门药品走量的方向。 从宏观经济的角度讲研发和生产分开来既能够让政府补贴更有针对性，直接给到科研团队而不至于被企业挪用到其他项目上，政府也可以比较灵活的调整补贴审批，引导科研方向。比起让企业自力更生，自己去打通医药原研、批量生产、铺货渠道的全流程，显然我说的这种效率会高得多，企业生存概率要大得多。
就拿新冠疫苗来说，应该就是我说的这个模型，卫健委拿到数据以后，多个高校医学院甚至于主动公布到世界卫健委，积极鼓励多个方向的疫苗、特效药的研究，并根据赛马跑出来的成绩直接把成熟的疫苗铺给多家有资质的企业进行生产。（大家第一针第二针不是一直都要等级自己是哪个医药公司生产的疫苗。）
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