从日本的医保控费,看医药行业的未来

和美国相比,我们的医保模式和日本有比较高的相似性,以覆盖全民的社会医疗保险为主体。从医疗费用来源构成看,政府占大头,通过医保控费,压缩中间环节的利润,降低个人和政府的负担。

简单说下日本的情况

日本80年代开启医药控费,效果显著,药品价格持续下降,幅度超过60%,仿制药利润大降,倒逼企业创新研发。90年代,几大日本创新药企如武田药品工业、住友制药等等,复合增速只有3%左右。

行业脱胎换骨,但过程很惨烈,一大批企业消失了,美其名曰“集中度提升”。日本药企从1975年的1359家,下降到2015年的305家。能存活下来的,都是经过一轮又一轮的淘汰。这些企业大概有三个共同点:原始积累+持续投入+研发效率,简单来说,就是家底厚,而且能持续高效率烧钱。

内卷出巨头,走向海外。经过内卷,创新药、医疗器械、医药流通、医疗服务各个领域都能出锻造出巨头,按TOP30的市值算,创新药和医疗器械分别占了65.65%和24.09%。国内厮杀完就开始出海,2000年之后,海外业务比重明细提升,占比大多超过50%。

风雨之后见彩虹,在阵痛期之后,行业重回增长,股价表现也强于大盘。90年代中后期,开始起飞,橙色线为日本二级市场医疗指数。

摸着石头快速过河

今年是我们医保控费的第三年,我们的进度既快又猛,很多药品耗材直接“打骨折”,最高降幅达到94%,整个行业进入至暗时刻。当然,有了邻国作为样本参照,希望我们的整个周期能缩短。看了一下,券商对行业的盈利,是比较乐观的。中证医疗未来几年的盈利一致预测,分别是-7.61%(2023年),13.37(2024年)和22.36(2025年)。如果24年能持续增长,那我做梦都会笑。

当然,从估值上来看,当下已经是医药行业的周期底部。中证医疗的PE-TTM是29.29,CS生医的PE-TTM是31.19。对比日本90年代创新药上市公司的估值,武田药品工业是31.68,、安斯泰来是40.87、大日本住友是36.72,我国创新药企业估值还有提升的空间,前提是利润增速能触底,重回增长。

结论,道路是曲折的,前途是光明的,最好的投资时机是盈利压力缓解之后企业重回增长,没有择时能力的我选择现在开始布局。大浪淘沙,铁打的行业流水的企业,没有选股能力的我,也选择投资行业ETF

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发表时间 2023-07-06 16:23     来自广东

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