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差不多平摊到每个月每个人医疗卫生支出500。这个费用不低，里面有多少惠及百姓，不好说。
有些问题，自己脑补吧。
新加坡各个医院的急诊流程差别不大，患者可能经由救护车送抵医院，也可能是自行前往就医。若情况紧急，前者在救护车上就会完成院前分诊，并在院前就与医院沟通，提前挂号，患者一到医院就会直接进入抢救流程。我们的急诊也是这样啊，先是护士站接诊分级，按１－４级来排队，但没鸟用，除非是１级就马上抢救，２－４级就慢慢排队等吧，外科、内科、儿科都只有一个医生，几百人在等，每次５－６个小时正常。急诊不急，还不如等第二天白天看门诊
自行前往就医，这部分患者到院后会先由护士结合生命体征、病情等分诊，一般分为4种级别，最严重的是P1，最轻微的是P4。
对于P1类急症，急诊会马上推进抢救室开始治疗，若被分诊为P2这类次紧急情况，一般候诊时...
正如您说的，现在社区医院就是用来开药的，不是看病的。。。真有病，社区医院的医生满足不了关键我们医学专业知识还不如社区医生。
我举个例子，我妈妈前些年，天气冷了，她突然走路不稳，血压比平常高很多。
我只知道我妈妈有问题，不知道该怎么看病。
我带她去社区医院咨询该看什么科。
社区医院医生给我建议去看神经内科。
后来大医院检查后，确诊是脑梗。看病比较及时，没有出现大的问题。
如果盲目去大医院，会走很多冤枉路。
有些小问题在社区医院就能解决问题，大的问题社区医生也会给出些建议，对我们也是有帮助的。
社区医生基本都是全科医生，可能什么都懂点，知道不是很深。
大医院医生都是专科医生，自己专业知识理解很深，别专业知识未必清楚。
不管采用什么工艺，不管是否中药，要通过科学评价体系检验结果。
没什么奇怪，深圳港大急诊也是如此。但挂就怪在，为什么前文就说新加坡医疗远好于中国内地？国内医疗就诊量更大，临床医生经验更丰富，稍微新一点的医院，医疗硬件条件不要太好。新加坡花在医保费用只占GDP4%。
中国花在医保费用要占GDP7。
别人花钱少，整体卫生服务水平比我们强。
美国许多私营医院，医生等病人，代价医疗费用非常高。
在中国、新加坡，一般病人等医生，只有急重病人，才会走紧急通道。
是否急重是由医护人员判断，而不是病人挂急诊，就能算急重病人。
美国一个医生诊断病人数量比较少，中国、新加坡刚好相反。
效率是指花小钱办大事。
医疗资源是公共资源，社会配置多，公众社会负担也重，适当配置资源，恰好满足社会绝大部分需求，公众负担也不高。
新加坡采取分级诊断制度，普通病人只能在社区诊所就医，疑难病人转诊到专科或综合性医院。
中国医疗资源分布还存在许多不合理地方，比如社区医院基本没人，许多大医院有人满为患。
普通小病或确诊的慢性病，没有必要都到大医院。
比如我有糖尿病，直接到社区医院开药，医生直接开药，效率很高。
赞同来自: shiming666 、hx279
忘记前两月中国网红在新加坡急诊排队三四小时发飙的新闻吗？新加坡各个医院的急诊流程差别不大，患者可能经由救护车送抵医院，也可能是自行前往就医。若情况紧急，前者在救护车上就会完成院前分诊，并在院前就与医院沟通，提前挂号，患者一到医院就会直接进入抢救流程。
自行前往就医，这部分患者到院后会先由护士结合生命体征、病情等分诊，一般分为4种级别，最严重的是P1，最轻微的是P4。
对于P1类急症，急诊会马上推进抢救室开始治疗，若被分诊为P2这类次紧急情况，一般候诊时间在1-2小时。
并不是挂急诊科，就一定就优先看病，新加坡医院在P3级别患者的诊疗过程中，确实会有一些人要等待三四个小时，甚至更长时间。
这有什么奇怪的。
我母亲8月底 胆囊结石，做了胆囊切除手术，医生说如果顺利术后第二天就出院，费用3,4000够了。我母亲个体差异手术搞了5个小时，然后又二次住院，前后住院有20天左右。最终花费可能也就1万左右吧。美国人预期寿命76.4岁、
我是挺感谢医保的，虽然说大家都在吐槽医保年年涨都交不起了。我国卫生费GDP占比低说明还有提升的空间，这些应该也是国家要努力的方向。就像车险一样，我情愿一辈子都不出险最好。
中国人预期寿命75.4岁。
新加坡卫生费用支出占GDP的4%，预期寿命83.1岁。
新加坡人钱花的少，人均预期寿命长。
住房花费少，人均住房面积大。
新加坡人均收人还高。
新加坡医疗效率排名是全球最高的，新加坡才是最值得学习榜样。
赞同来自: lt543
现在医保只针对医院监管，都管不过来，如果还要对药店监管，更麻烦。我母亲8月底 胆囊结石，做了胆囊切除手术，医生说如果顺利术后第二天就出院，费用3,4000够了。我母亲个体差异手术搞了5个小时，然后又二次住院，前后住院有20天左右。最终花费可能也就1万左右吧。
药店很多还是私有的，监管就更困难。
监管也需要成本的。
2022年,中国卫生费用支出初步推算为8.48万亿元,同比增长9.43%,高于GDP的增速,但从总量来看,我国卫生费用占GDP比重仅为7%,远低于发达国家的平均水平。同期美国、德国、日本、英国卫生费用占GDP比重分别为16.6%、12.7%、11.5%、11.3%。
中国人有那...
我是挺感谢医保的，虽然说大家都在吐槽医保年年涨都交不起了。我国卫生费GDP占比低说明还有提升的空间，这些应该也是国家要努力的方向。就像车险一样，我情愿一辈子都不出险最好。
药店很多还是私有的，监管就更困难。
监管也需要成本的。
2022年,中国卫生费用支出初步推算为8.48万亿元,同比增长9.43%,高于GDP的增速,但从总量来看,我国卫生费用占GDP比重仅为7%,远低于发达国家的平均水平。同期美国、德国、日本、英国卫生费用占GDP比重分别为16.6%、12.7%、11.5%、11.3%。
中国人有那么多钱吗？
我个人查了差查，两点不同:印度仿制药部分获得了原研授权，得到了一些制造工艺及原料方面的一定程度上的指导或者直接提供，比如新冠疫苗，国内是自主研发，摸索着前行。第二印度大药企标准得到了欧美的认可。印度仿制药为什么不侵权？——专利视角起底印度仿制药之谜
“印度大型制药企业在建立之初，就非常重视国际市场，企业的管理体系和质量体系参照欧美标准建立，配套完整的运行稽核查体系，较易获得美国FDA、欧洲药品管理局认证的许可。”
https://view.inews...
https://zhuanlan.zhihu.com/p/640602678?utm_id=0
很多所谓授权都是印度则通过“强制许可”以及各种法律解释技术，采取了一种激进的本土保护专利政策。
印度的专利法长期将药物专利分为“产品专利”和“方法专利”，并规定只保护“方法专利”，即：通过实施强制许可，仅对生产食品、药品、农用化学品等大类的生产过程授予专利，而不对产品本身授权专利。
降低广大普通老百姓需要长期服用的药品价格，相当于降低了食品价格，甚至可以很大程度上降低了老年人的“恩格尔”系数,而且原研药进集采的比比皆是。
集采前，我真的看到身边人有因为辉瑞的立普妥贵（一天大概需要9元钱），就连首仿阿乐也需要5元钱一天，不舍得吃降脂药，最后导致心脏堵塞需要支架的。
印度号称“世界药房”，为全球最大仿制药出口国。美国既是世界最大的仿制药市场，也是全球质量标准最高的市场，而且中印制剂出口的第一大市场都是美国。问题不在仿制药，而是品质控制能力。美国许多东西自己也不生产，很多都是海外生产，美国FDA评审过程非常严格。即使是辉瑞的产品，未必就是美国生产的。中国药品进入美国市场，也要经过严格评审。考察评估药品安全性、有效性和质量可控性的影响程度，包括化学、物理学、微生...我个人查了差查，两点不同:印度仿制药部分获得了原研授权，得到了一些制造工艺及原料方面的一定程度上的指导或者直接提供，比如新冠疫苗，国内是自主研发，摸索着前行。第二印度大药企标准得到了欧美的认可。
“印度大型制药企业在建立之初，就非常重视国际市场，企业的管理体系和质量体系参照欧美标准建立，配套完整的运行稽核查体系，较易获得美国FDA、欧洲药品管理局认证的许可。”
https://view.inews.qq.com/k/20221228A00RU400?no-redirect=1&web_channel=wap&openApp=false
美国既是世界最大的仿制药市场，也是全球质量标准最高的市场，而且中印制剂出口的第一大市场都是美国。
问题不在仿制药，而是品质控制能力。
美国许多东西自己也不生产，很多都是海外生产，美国FDA评审过程非常严格。
即使是辉瑞的产品，未必就是美国生产的。
中国药品进入美国市场，也要经过严格评审。考察评估药品安全性、有效性和质量可控性的影响程度，包括化学、物理学、微生物学、生物学、生物等效性、稳定性等。
经过集采的，也是通过一定质量认证，至于能否达到FDA认证标准，我不清楚，肯定比网上质量控制要高。
美国人发现个别仿制药甚至比原研质量还好。
原研药也不是各个都是成功的，后来被淘汰的也很多。
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就一个药品就可以证明了，阿奇霉素，小红书一堆体验贴。集采国产注射液副作用很大效果差，有的打了都没效果，拉肚子呕吐现象明显，辉瑞希舒美不管是注射液还是口服基本没什么副作用，而且效果好，但是医院用的注射液已经没有希舒美了，你有钱都用不上而且如果只开西药我原价买也花不了几个钱，但是现在医生喜欢给你配中药，配个几种就算报销你的成本就上去了。最后是一样的花钱还受罪。股票黑洞是融资，医保黑洞是中药，大家都有...具体到单个品种上确实有你说的情况
另外中药也是个问题，于此相对应，还是买点中药股对冲一下吧
评估结果可以做出来的，拿去参与评估的跟生产的可能不是一个东西，卖这么便宜可能成本都不够，还指望他能有效，真的有点天真了。牛奶都能加三聚氰胺，还有什么做不出的，中药注射液谁发明的？你以为生产成本多高，买的贵的就是生产成本好的？
讲的是美国人写的专利药和仿制药之间的来龙去脉，虽然是药物领域的真实故事，但精彩到有如美剧一般，可读性很强。书中有提到印度和中国的仿制药相关产业，中国的部分被删减了一些，删减内容可以在上面豆瓣书评找到，建议补充阅读。
如果不想读，那我也可以简单说一下结论。有余钱舍得用的话，就买专利药（原研药），效果一般会比仿制药好，但具体好多少，不同药品之间区别很大，还是要多方收集信息，尤其是所属科室医生的临床使用反馈，有部分仿制药确实也在效果不错的行列中。仿制药对于经济不宽裕的人群，也是能够接受的选择，比选择不吃药治病还是要好太多。
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大厂有大厂的质量
医..保走歪路了，只关注价格，质量靠边，苦的是患者，宁愿你不保让患者有选择也好呀，现在你有钱在医院也买不到好药
赞同来自: jjmdh
有些仿制药历史较短，过专利保护期时间不长，生产工艺还完全成熟，出现质量偏差很正常。
有些仿制药历史较长，经过多年质量改进，生产工艺已经非常成熟，质量非常稳定。
富马酸丙酚替诺福韦片上市历史只有5年，验证时间比较短，原研药都有可能出现问题，仿制药出现问题可能性更大。
不要因为有些仿制药出现问题，就否定所有仿制药。
还是根据具体药来评价。
我国是全球主要的原料药供应国，原料药产能约占全球三分之一，品种主要为大宗原料药。
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药店的价格，确实比医院的要贵，这是正常的，不然满大街都是药店，零售，夜里也营业，离你近，都是成本，应该的。
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药的事，品种众多，厂家众多，国内国外，本身就不是一概而论的事。我觉得有点片面了，虽然您是医生。有效成分相同，绝不代表药效相同，还有药代动力学等很多因素。您也说了同样是阿奇霉素，差别这么大。
我是医生，我知道，中药，被人诟病，是本身没有统一的“药典”标准。就像大萝卜，白的，绿的，南方的北方的，差异巨大。老百姓，靠什么分辨清楚？太难了。这里，最重要的是“口碑”，和实际的疗效。因为药瓶上面的字，不可靠。
西药，有药典标准。好点，每个药要具体看。比如青霉素，阿司匹林什么的，经过多年验证，完全没有必要卖进口的。包括一些多年临床验证...
简单的例子，某国家试验了原子弹，这个其实只是第一步，代表了有效成分。但更关键的是把原子弹投射到对方国土（1万公里）。这就需要研发战略弹道导弹，战略核潜艇，远程战略轰炸机。相对来说，研发原子弹是最容易也是最便宜的。
最近诺和诺德的万能神药（我2021年把诺和诺德卖掉了，再次鄙视自己的短视），药效已经研发出来30多年了，关键是在人体内的半衰期太短了，当时只有3分钟。他们经过30多年的研发，终于把半衰期延长到了12小时，通过包裹脂质体的方式。现在只有注射方式，按照这个研发强度和激励，口服估计很快了。
生1个孩子，相比把1个孩子培养成考入清北，难度差太远了。
淘宝9.9一瓶的vc，vb，药店里刷医保就要29.9一瓶，这里面有什么说法跟投资理财一样，你要考证每一个药的来源，才放心。大多数人，没有时间做，就去大医院买药。大医院做背书，做审核。你去淘宝、街头小药典，说不清楚的，那就是你自己的事，自己负担了。一个药名，全国可能几个，几十个厂家........所以，大病，还是都去大医院，好医院。
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我是医生，我知道，中药，被人诟病，是本身没有统一的“药典”标准。就像大萝卜，白的，绿的，南方的北方的，差异巨大。老百姓，靠什么分辨清楚？太难了。这里，最重要的是“口碑”，和实际的疗效。因为药瓶上面的字，不可靠。
西药，有药典标准。好点，每个药要具体看。比如青霉素，阿司匹林什么的，经过多年验证，完全没有必要卖进口的。包括一些多年临床验证过的，一些肿瘤化疗药等等，是与国外药等同疗效的。
但是，药同名，疗效不一样，也是常事。
通常说，大医院的药物，关键药物，比如化疗药，抗生素，抢救药，那些关键药物，大多数是过关的。不过关，还能治好吗？但是，有许多药物，鱼目混珠，也是有的。
最近，支原体感染，河北的一家药厂的口服“阿奇霉素”，与辉瑞的“阿奇霉素”，我自己孩子用，妈呀，差异太大了，辉瑞的有效。
一句话，治病的事，小心谨慎点。
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集采有人已经说过了，重要的是品控、监管、事后赔偿。就集采而言，不少小厂的仿制药进了集采，大厂反而没进，比如吗替麦考芬脂。去看官网通过一致性评价的药品涉及到的医院或者检测机构，就会明白为何小厂不受信赖。市场已经给出定价，集采自负价格与淘宝、京东等线上价格比较，与原研价格比较，一清二楚。
还是得虚心，脚踏实地，加强研发投入、增强仿制药效果同时，与原研厂商多多谈判，争取合理价格，以便利病人长期生存的药品所需。
赞同来自: LukeTao 、花小弥1990 、困了学索隆 、PYTAO 、Lee97 、 、 、更多 »
一，集思录很早前就有这个讨论，有人说纯属心理作用，集采药效果不错
二，很多医生说集采药效果不好（当然也只是部分品种），只是医保为了省钱选择了便宜货，便宜货就得压低成本导致药效不好。很多人觉得这是业内人士仗义执言。也有很多人觉得这是医生被断了财路以后的牢骚。这个真说不清
三，原理上来说，特别便宜的药，成本考虑肯定不能跟大厂贵药质量完全一样。但是一分价钱一分货，十分价钱两分货。对于大部分中低收入人群来说，有些药吃得起比效果好可能更重要，尤其是常年吃的药。但要是某些特殊场合用的药，比如说手术时的麻醉药，急救药，心脏支架。如果咬咬牙付得起钱，肯定还是希望用好一点的。问题是据说真到那时候可能没得选择。
此题可能无解，即使做随机双盲对比，可能集采药也就是效果差几个百分点吧。问题是这百分点掉到具体当事人头上也不好受。
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