找指南大法：求医问药的一种思路（以 @鸭蛋 的脱发帖子为例）

本人是医生，最近看omicron相关的文章很多，尤其是自己得了omicron后完整地阅读了好几遍中外的指南，然后仅有的一点疑虑也基本消失，基本就是该咋办咋办呗，剩下的听天由命。
有时在集思录上看见一些求医问药贴，有感于评论区的混乱，写一写普通人（有一定检索技能）能够实践的求医问药思路：
找指南大法
首先，用@鸭蛋 大师的帖子https://www.jisilu.cn/question/453723?uid=publisher 为例，主要是蹭热点。

朋友小孩脱发、全秃，借助万能的集思录求助，能给到好的建议，或介绍好的医生，病情好转的，重酬，谢谢！
详细描述
男，15岁
家族没有脱发史
现病史：有荨麻疹病史
过敏史：有尘螨过敏史

2020年8月份开始有脱发，出现斑秃，三周后基本变全秃。
1、开始涂卤米松乳膏（华邦）蔓迪酊 普特彼软膏等药无效。
2、2020年9月开始注射4针得宝松注射液，无效。
3、2021年3月开始服用枸橼酸托法替布片3个月后病情明显好转，但长回九成头发后，又突然病情反> 复，两周内又基本全部脱落。
4、2021年12月开始，认为是特应性皮炎，开始注射达必妥注射液，到现在为止，已注射6次七支，无效。
明天上传病历与检验。

1.诉求很明显，就是脱发。那么百度“脱发 指南”，可以定位到 2019年的《中国人雄激素性脱发诊疗指南》。那么把它下载下来（免费可能不好搞，可以花点小钱下载下来，几块几十块不等）

1. 打开文章，可以看到症状的主要描述和年龄段基本相符，再进去细看用药，非那雄胺，男孩没用过，可靠性继续增加。（如果对医药有一些了解的人，可以看到男孩之前用的都是糖皮质激素类药物，无效，而这个病不用糖皮质激素，所以可靠性进一步增加。）

1. 绝大多数的指南，文末会写指南参与的专家，这个就是要看的医生的首选！如果挂不到号，就去选择对应医院、科室的副高、主治等等排下来。看文章开头是“整形***”协会，那么科室基本就是整形相关的；选择第一个专家“胡志奇”，百度搜索“胡志奇 整形”，很快可以发现南方医科大学 胡志奇主任医师，进去看履历也很符合，那么就是这样了。后面的依此类推，即使诊断下来不是这个“雄激素性脱发”，那么也可以排除这个可能性，并能够获得相应的转诊建议。当然，我只是举个例子，并不是给这个医生做广告。

4.有时未必会如此顺利，可能要多找几个指南，不过也没什么，就是多查一些资料的事情。另外，有些罕见病可能没有指南或者没有国内指南，可能要找海外指南（如果有的话，主要是欧美），不过海外指南一般只能参考，因为经济水平、文化、药品库都不一样。