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详细描述
男，15岁
家族没有脱发史
现病史：有荨麻疹病史
过敏史：有尘螨过敏史
2020年8月份开始有脱发，出现斑秃，三周后基本变全秃。
1、开始涂卤米松乳膏（华邦）蔓迪酊 普特彼软膏等药无效。
2、2020年9月开始注射4针得宝松注射液，无效。
3、2021年3月开始服用枸橼酸托法替布片3个月后病情明显好转，但长回九成头发后，又突然病情反复，两周内又基本全部脱落。
4、2021年12月开始，认为是特应性皮炎，开始注射达必妥注射液，到现在为止，已注射6次七支，无效。
明天上传病历与检验。
1.背景介绍，初三花半年时间拼命拼命拼命用功考上当地第一高中（最好），高三花1年时间拼命拼命拼命用功考上985+（高二毕业时的分数水平刚够专科）。
2. 诱因：用脑多，压力大，饮食（初三那年早餐基本是方便面）
3. 治疗：当地心脑血管厉害医生，开中药，喝了一年中药（每天喝），定期（4周左右）复诊观察微调药方。
4. 结果：全部重新长出来了。（喝中药虽然很苦，喝到最后居然可以品鉴，能细品里面的甜味）
5. 证据：现在还保留高考报名前照的身份证照片。
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我婆家人好像有遗传性斑秃脱发的毛病，因为我公公他们弟兄几个（除了老大）都是“地中海”风格的发型。后来好奇问过我大伯为啥他的头发没咋掉。他说在30多岁还在部队时也脱发，后来一老军医给他一药方，效果很好，保住了头发，斑秃的地方也陆续恢复长出新发。大伯今年78岁了，发量不输年轻人。有兴趣要药方的等我回头传上来。
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回家后也没吭声，几天后儿子和好朋友聚会回来，说好朋友因为连续加班熬夜，秃了好几块，正看医生呢，医生说他这种比较好治，正吃药涂药呢。
反省了下自己，这两年确实压力较大，也常熬夜，还染发，有时候头皮上还发点儿湿疹，睡前洗澡，头发可能也没完全吹干。
然后我也没去看医生，不熬夜了，洗澡时间提前到中午或晚饭前，保证头皮全干后睡觉，勤换被褥防止螨虫，经常找些轻松愉快的事做，慢慢地我都忘了这回事了。
刚收到金币，照了照镜子，没找到斑秃，又让家人看了看，长出短头发了，已经好了。
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其实免疫力问题没那么可怕，医生在没找到病因时都这么说，就象说身体不够强健抵抗力不强一样，或者就象说投资者水平低亏钱一样。谢谢，有你鼓励，我也信心大增！
雪球上曾有个投资者，幼儿得病，期间出血症状不消失，医生说是免疫力缺失，这个投资者不信邪，因为家族没有遗传史，就一直查资料，后来查到外文资料说医生开的一剂药有副作用，医生们都不信，说是常规药，这个投资者坚决要求停掉这药，停药一周这症状就消失了。
所以治病都是从两方面出发找病因，一...
身体本就是上帝的作品，人类就这两三百年的医学史，没有可能把上帝的作品都弄明白的，我坚信1%也没有弄明白！
大飞机，火箭，计算机，这些玩意与上帝的作品相比，都算小儿科，不值一提！
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雪球上曾有个投资者，幼儿得病，期间出血症状不消失，医生说是免疫力缺失，这个投资者不信邪，因为家族没有遗传史，就一直查资料，后来查到外文资料说医生开的一剂药有副作用，医生们都不信，说是常规药，这个投资者坚决要求停掉这药，停药一周这症状就消失了。
所以治病都是从两方面出发找病因，一方面看病人，尤其是发病前后有什么异常，可以借助高科技手段检测，另一方面看外因，环境，药物有无影响。
我妈妈去年生病咳得厉害，开始以为是感冒，后来怀疑是肺病，最后终于有个医生看片后提醒是否添加了新家具过敏，换掉家具后一星期就好了。
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斑秃四大诱因：
1.自身免疫病：斑秃可能与白癜风、干燥综合征等自身免疫疾病相关，有自身免疫疾病的人会出现免疫紊乱，使得毛囊被免疫系统攻击，从而破坏生发，出现斑秃表现。积极治疗原发疾病，去除诱发因素，可有效避免斑秃的发生。
2.遗传：斑秃有遗传倾向，父母或同卵孪生的双胞胎中有人得了斑秃，其子女或双胞胎另一人很大可能也会出现斑秃。遗传因素无法避免，可在医生指导下通过应用糖皮质激素、免疫抑制剂及米诺地尔等药物促进生发。
3.情绪应激：斑秃可由紧张、焦虑抑郁、失眠、神经衰弱等精神压力触发。若近期有精神压力过大的情况，则考虑斑秃是由情绪应激导致的，需要积极调整心态，保持心情舒畅，劳逸结合，斑秃多可自愈。
4.内分泌紊乱：斑秃可能与甲亢或甲减、糖尿病等内分泌疾病有关，雄激素分泌异常也可能出现斑秃。积极治疗这些疾病，去除斑秃诱因，辅以药物治疗，多可治愈。
对照看，警惕干燥综合证，诊断单上皮肤干燥，是一直皮肤干燥还是用药后，广东气候很湿润的，又是青少年，按理不会皮肤干燥。
青少年正是快速长身体的时候，是否雄性激素异常？
还看到一份资料说青少年斑秃和成年人不同，微生素和骨密度明显偏低，可以检测看看，常吃垃圾食品或吃太精细也可能导致缺微生素。
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一方水土养一方人，每个地方的饮食习惯和本地气候是相适应的。
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皮肤毛发位于血液循环的末端，皮肤干燥，可能营养不良，还可以测测微生素是否正常，是否缺某种营养。
还有刚才有个坛友提到的多锻炼，多带孩子室外玩耍，大汗淋漓有助于排毒，也有助于放松身心。
使用前，满头是白色纤细的毛发，即毳毛，二个多月后，突然有一天感觉头上白毛变黑，二周后，已长满满头的细小黑发，没有停药的情况下，很快突然一两周内又全部掉光。
现时的情况，还是满头是白色纤细的毛发，即毳毛，说明毛囊没有坏死的。
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排除家族遗传史，最初的治疗长出了头发又掉了，说明毛囊本身可能没问题，但治标不治本，之后的治疗毫无效果，说明不对症。
脱发，指甲有小凹点，皮肤干燥，是否还有其他皮肤病症状？之前有荨麻疹史和过敏史，医生容易往皮肤病方面考虑，大家也推荐先看皮肤病著称的大医院，他们病例多，有经验，必要时还可以会诊。
如果治疗没有效果，皮肤病症状又不明显的话，就需要考虑是否是其他问题，比如之前有坛友提到的微生素缺乏，内分沁紊乱，类风湿病等等。孩子是否偏食，是否不爱锻炼，睡眠是否良好？所以做个全面检查挺好的，如果能找出问题，西医对症下药，效果快。
如果各种检查没问题，或者自身免疫力有缺陷等疑难杂症，西医无能为力，中医从五脏六腑阴阳平衡出发，把身体调养好了，病也就好了。
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后来去龙华医院开了中药，自己熬药吃了三个月，没啥反应，然后就算了。自己查资料，免疫系统疾病，主要还是要靠锻炼，多出汗，那一年从夏天到冬天，每天有氧运动，跑步跳操各种，每次要到大汗淋漓浑身湿透，三个月左右居然就好了，荨麻疹完全好了，不知道是光锻炼的效果还是叠加了中药的作用。
既然免疫系统有问题，是真的可以考虑下多锻炼身体，身体强壮了很多问题自己慢慢就好了，尤其孩子在青春期，有很多过敏性哮喘的孩子在青春期多注意饮食营养和锻炼都能彻底好的，我身边就有好几个。另外是不是有什么心理压力？压力大的时候免疫系统最容易出问题。
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个人认为，难以找到病因的都属于疑难杂症，的确难治，病因都难以找到，当然难以针对性用药了。我也患疑难杂症，上面说的枸橼酸托法替布片我也吃过一年左右。当时查出病时，在省级中医院，直接让我住院注射生物制剂，我立刻拒绝了，后来去全国知名的风湿病专家那里看，让我服用枸橼酸托法替布片，的确有效果，但随之带来一些副作用，而且我感觉难以停药，近半年来自己停药通过自己调理。
我原来也是到处打听各路知名中西医专家，现在已经不这样做了，因为每次抱着希望去，三两分钟药一开，有的短期有效，但难以从根本上解决问题的，疑难杂症的确难治。现在为什么大家对中医不信任？因为好的中医太少了，正如投资中鸭蛋熊猫这样悟道的大师一样，都属于风毛菱角。另外少数好一点的中医专家正如论坛中能稳定保持年化15-30%的这个群体。
前面有网友提到了南京皮研所，我刚好认识熟人，如有需要，可以帮着问问哪个专家看这方面好一点。如果找中医，可能属于可遇不可求，看缘分了。蛋总好像是杭州的？如果是杭州的，我知道有个人，但能不能找到他不知道。
这种情况下切记不能太急，不能因为一种病治好了而导致其他的毛病，或者这种病没治好，因为用药的原因又导致了其他毛病。回到本病案，螨虫皮肤过敏属于肺气虚，脾虚湿阻，荨麻疹为风湿阻于肌肤体表，郁久化热但有无力排出体外，还是属于肺脾虚，但很多脾虚的根源是肾虚。而秃发就是属于脾肾虚导致的湿阻了，体内湿瘀严重导致营养供应不到头皮之上。前面服用枸橼酸托法替布片为什么有效？托法替布是JAK抑制剂，切断某些细胞的通路从而抑制炎症因子的形成，从中医角度来说，托法替布抑制了体内湿气的形成。（这个不一定正确哈，只是我个人服用此药的感受，服此药后我患了近30年的湿热型脚气都不再发作，停药后又开始发作）
byff - 梭哈是一种智慧
2.我听说这上面能看病
3.这几面有一些名医价格不菲，但是不知道实力如何
4.要是不差钱，可以在上面多找几个名医，再找几个中等的医生，再找几个便宜的医生，多看看，综合考虑，组成一个“ETF”
5.本人准备使用这个策略
6.此策略来源于微博id“知总爱读书”，之前集思录id为不太懂套利
7.渴望得到大佬的金币，嘿嘿
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